澳大利亚医疗服务体制-永利皇宫
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澳大利亚医疗服务体制
作者: 来:《市长参考》 增长日期:10年04月22日

       同、澳大利亚医疗服务行业总体情况

       澳大利亚的治保健制度是一个覆盖全民、人人受益的系统。澳大利亚现行医疗制度是在19百年70年代以后渐次发展形成的。澳大利亚医疗保健实行联邦、州和地方三级政府管理,联邦政府承担患者一般的治和药品费用,啊公立医院、家庭、居民区卫生保健等提供经济上的帮助;州级政府重要为居民提供具体的治服务,包括大多数急性病和精神病患者的住院医疗,还向居民提供多社区及公共卫生服务,包括学生保健、门保健、母婴保健、职业保健、病魔控制和各种健康检查;地方政府重要承担环境控制,如果垃圾的拍卖、清洁水的供应和健康检查,并且提供一系列家庭卫生保健服务和预防性的私房免疫服务。

       2008年澳大利亚医疗保健支出1040亿澳元,占其国内生产总值的9.1%,人均医疗支出4507澳元;在1314所医院,其中公立医院762所、私营诊所552所;病榻总数84235张,平均每千人拥有4张病床。各10万人口有266称医生、968称护士,人均医疗服务13浅,88.9%的子女实行了免疫接种。

       第二、澳大利亚医疗服务特点

       (同)人民与私人保险相结合的归纳医疗服务系统

       1984年,澳大利亚建了同套综合医疗服务系统,即使全民医疗保险和私人医疗保险相结合的治服务系统。人民医疗保险是同件覆盖全体居民的基础保健计划,每个公民都可以申请一张医疗保健卡,拿卡者可免费在永利皇宫网站任何社区诊所和公立医院得到一系列免费的劳动,包括享受社区医生、急诊和专科或综合性医院的治、清心、防止知识培训等习以为常基础医疗服务,重要通过公民保健项目和药品补助计划的实行来体现。私人医疗保险是个人自愿购买的管教。澳大利亚《正常保险法》规定,在国营医院就诊时病人无权选择医生和病房,啊不享受优先住院和医疗,部分慢性病的手术可能用排除较长时间的队,并且免费看病一般为不包括牙科、理疗和按摩治疗等服务。所以,受到、强收入阶层的人数还愿买私人保险以期获得更好、再快、再使得的治服务。2008年,发生44.6%的澳大利亚居民买了私人医疗保险。私人医疗保险持有者既可以去私立诊所就诊,啊可以到公立医院为自费病人身分就医,可选择医生和预先住院,由于保险公司支付费用。保险公司还会见出投保人的系列非医疗服务费用,如果理疗、买眼镜的费用等。澳大利亚政府鼓励人民购买私人保险,连给予30%—40%的退税补贴。由于收入不同,每个公民所交的治保险金额为不同,私交款包括两只部分:一个是每位参保人都要缴的“基本保险费”,一般为应税收入的1-5%;此外一个是按照收入水平差距交纳的“人民医疗保险附加费”:强、受到、低收入者分别交纳工资的5%、3%和1%。

       (第二)公立与私立并重的治服务机构

       澳大利亚的医院分为公立和私营两种。公立医院是由于政府成立的非营利性机构,所有权属于政府。私营诊所则是由于私人出资建立的,大部分私立诊所为营利性机构。澳大利亚国立和私营医疗并存互补,啊澳大利亚居民提供了不同层次、全部的劳动。2008年公立医疗提供的劳动大约占全澳大利亚医疗服务总量的60%,连承担了医学教学、继续教育、全科医生培训和绝大部分的急诊和专科服务。私营诊所发展快,依照澳大利亚私营诊所协会统计,靠近10年来,私营诊所接诊量增长了66.9%。2008年私立诊所接诊310万病人,占总数的40%;提供了27768张病床,占总数的33%;举行了110万章外科手术,占总数的64%;实行了740万只医学程序,占总数的46.5%。但是政府在私立诊所的支付只有77亿澳元,其中55亿澳元用于私人保险。

       (其三)匠心独运的药品补贴计划

       澳大利亚实施医药分业管理。澳大利亚法律规定,医院和医院不能向患者卖药。医生只当看病开处方,病人自行到药房买药。啊要病人既注重病而吃得从药,澳大利亚会议于1947年就药物福利问题进行了立法。联邦政府从1948年1月起对任何人民实施药物福利计划(即使PBS制度),纳入药物福利计划框架内的药品由联邦政府支付主要费用,私仅需支付较少费用,2008—2009财年联邦政府在药品福利计划上的支付为76.3亿澳元。政府根据实际情况每年对药品目录进行调整,目前药物福利计划目录药品超过2600单。如果是该计划外的药品,不论药方上的药品价值多少钱,病人只需付32澳元(2009年最新收费标准,该数字随物价指数逐年调整),收入的病人只需付5.3澳元,不足的部分由政府出。

       针对老百姓,如果同年的药费已超过1264.9澳元,本年度就不用再交药费了;针对低收入者,如果已付药费达到318澳元,虽然本年度不必再付诸药费了。

       其三、擅长党和自由党在看制度上的政策差异

       澳大利亚有限很政党工党和自由党都非常重视医疗保险。工党注重全民医疗保险,支持公立医院发展和改革;自由党更多关注最穷与最富有阶层的治服务,鼓励发展私人医疗保险和私立诊所。工党率先进行人民医疗保险立法并推动付诸实践,20百年70年代初工党领袖惠特拉姆上台后,积极促成《正常保险法》被1975年7月1日生效。根据此法,澳大利亚人民凡发生能力承担医疗保险费的,都应按照收入摊派,连人人有资格享受公立医院和社区诊所的免费看病。1976年10月自由党上台,征收“人民医疗保险附加费”(Medicare Levy),保险了人民医疗保险的资本来源,但是那主张福利只能够被一些最需要的人数,即使只有领取养老金人员、失业人员和低收入者可以享受免费看病,其他人必须投保私人医疗保险,否则自行负担全部医疗费用,使得全民医疗保险变得名不副实。1983年工党霍克政府当家,恢复了惠特拉姆政府的政策,因为体现全民医疗保险的根本特征,连进一步细化了制度的操作。以后《人民医疗保险法》通过,连被1984同年10月1日正式实施。以后,澳大利亚的人民医疗保险更名为Medicare,成为澳大利亚医疗保险制度的基础和中心。

       在私人医疗保险方面,工党主张削减高收入者的贴心人医疗保险补贴,对2010年大的预算赤字,政府在夏预算案中宣布年收入在7.5万元至9万元的私房和年收入在15万元至18万元的夫妻只能够取得20%的津贴率,如果年收入在9万元至12万元的私房和年收入在18万元至24万元的夫妻的津贴率将减少到10%。并且,如果高收入者不买医疗保险,针对他们的收费处罚比例将增加到1.5%。根据此法,预测在未来四年里,能够吧政府节省19亿澳元开支。但是自由党反对此预算案,认为这是针对辛勤工作的人数的惩处。

       四、澳大利亚医疗服务行业的外商投资政策

       (同)允许外商在澳大利亚投资举办合资或独资医疗服务公司

       澳大利亚政府用医疗服务行业作为普通产业对待,外商投资项目的仍人极和国内投资等同。根据外商投资相关法律,些微项目无需政府审批,除非新建项目总投资超过1000万澳元或购买现有股份超过5000万澳元才用联邦政府审批。澳大利亚很多私立诊所实际上就是是外商投资的。依照澳大利亚外国投资对局统计,2003—2008年,由于联邦政府批准的外资医疗项目共55单,总投资171.1亿澳元。澳大利亚联邦政府没有对设置医院的标准实行统一规定,各州可自行制定医院准人政策。附件是堪培拉地区获得全科医院执照得依照的法律和要求。

       (第二)鼓励外籍医生在澳大利亚提供临床服务

       由于大量缺乏医护人员,澳大利亚政府鼓励外国医护人员到澳大利亚工作。外籍医生如想获取在澳大利亚医疗从业资格,必须通过严格的考试、证明与注册。培养、考试、证明、登记机构是澳大利亚医学管理委员会(AMC)。申请成为澳大利亚医疗服务人必须满足如下相关条件:同是发生足够的行医英文水平,第二是发生好的名声和风格,其三是发生好的身体和心血,四是有基本的医学资格。依照澳大利亚国家统计局2006年人口普查显示,在澳大利亚从医疗服务的外籍人员(已经移民)啊254719人口。

录入:胡雁霞 责编:钟欣

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